Antes de recomendar o de realizar un procedimiento de restauración capilar, un médico especialista en restauración del cabello realizará un examen del cuero cabelludo para determinar la causa de su caída del cabello. Si el examen indica que la pérdida de cabello se puede deber a una enfermedad diferente a las de los patrones de alopecia femenina o masculina, el médico buscará la causa con otras medidas de diagnóstico. En algunos casos, será necesario tratar una enfermedad subyacente antes de llevar a cabo una restauración capilar.
Tirar del pelo
Los tirones de pelo constituyen un procedimiento de diagnóstico utilizado prácticamente en todos los pacientes que sufren caída del pelo sin explicación para valorar la presencia o ausencia de cualquier anomalía en el ciclo de crecimiento. Se retiran entre 25 y 50 cabellos del cuero cabelludo mediante una serie de suaves tirones de pelo. Normalmente solo se sacan unos pocos cabellos en cada tirón. Cuando de un solo tirón se arrancan más, es probable que existan anomalías en el ciclo de crecimiento del cabello; los extremos del cabello arrancado se examinan al microscopio para evaluar el estado de la raíz del cabello y del bulbo (el extremo de la raíz que se extrae del folículo piloso).
Otras alternativas a los tirones de pelo son el fototricograma y el recuadro capilar:
Fototricograma: el cabello se corta o afeita en una zona del cuero cabelludo y se sacan fotografías consecutivas durante un período de 3 a 5 días para determinar el patrón de crecimiento del pelo.
Recuadro capilar: el cabello se corta o afeita en una zona del cuero cabelludo y se evalúa el crecimiento del pelo durante un período de 3 a 30 días.
Las anomalías del ciclo de crecimiento del cabello constituyen una causa poco frecuente de la caída del pelo pero se pueden producir a cualquier edad. Entre las causas subyacentes de estas anomalías se incluyen la disfunción de la hormona tiroidea, deficiencias nutricionales, efectos secundarios de algunos fármacos, anemia, así como otras enfermedades sistémicas y estrés psicológico.
Biopsia del cuero cabelludo
Normalmente, las biopsias del cuero cabelludo se realizan solo si se necesita información adicional para evaluar el mecanismo de pérdida de cabello dentro del folículo piloso. La biopsia no es necesaria en la gran mayoría de pacientes evaluados por caída de cabello y para la consiguiente restauración capilar.
Evaluación de la raíz del pelo
Si se sospecha que existe una anomalía o infección en la raíz del pelo, los cabellos arrancados del cuero cabelludo por medio de tirones se analizan al microscopio. Las anomalías e infecciones por hongos, bacterias o virus en el cuero cabelludo pueden ser responsables de la caída del pelo asociada con rotura y muda de cabello, así como con cabello rebelde.
Análisis capilar
El análisis capilar es una prueba de laboratorio realizada si es necesario analizar la anomalía de la raíz del cabello por causa de (1) un perfil modificado de la proteína capilar debido a una anomalía hereditaria o al (2) consumo de un fármaco o la contaminación por metales pesados. Un médico especialista capilar solicitará el análisis del cabello solo para determinar la causa o el mecanismo de la anomalía de la raíz capilar. La prueba no es válida para el diagnóstico de enfermedades sistémicas o de estado nutricional a pesar de lo que afirman algunos "especialistas en análisis capilar" que no son médicos.
Afortunadamente, la mayoría de las personas que quieren someterse a restauración capilar en los EE. UU. se encuentran entre los 80 millones de hombres y mujeres que tienen un patrón de caída del pelo masculina o femenina habitual, una afección de sencillo diagnóstico y fácil de tratar. No suele ser necesario realizar estudios diagnósticos exhaustivos para estas afecciones fácilmente reconocibles. No obstante, hay otras causas de caída del pelo y es primordial que se evalúe la causa de la pérdida del cabello antes de llevar a cabo la restauración capilar. Póngase en contacto con nuestros médicos de la ISHRS utilizando la herramienta de Búsqueda de médicos de restauración capilar.
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