탈모 및 모발 이식에 대한 일반적인 질문과 답변입니다.

탈모의 원인은 무엇인가?
탈모의 가장 일반적인 원인은 유전입니다. 남성과 여성은 부모 중 한 명 혹은 모두로부터 탈모 관련 유전자를 이어받습니다. 테스토스테론 등의 호르몬이 모낭의 손실을 야기하는 유전적 프로그램을 활성화하기 때문에 남성이 주로 유전자의 영향을 받습니다. 이런 유형의 탈모방지 방법은 현재 알려지지 않았습니다. 탈모의 시작 연령, 범위, 속도는 사람마다 다릅니다. 심각한 질환, 영양 부족 혹은 비타민 부족이 이 과정을 촉진할 수 있습니다. 염색제, 화학적 모발 유연제를 잘못 사용하면 모발과 모낭에 손상을 주어서 심한 경우에는 영구적인 탈모를 일으킬 수 있습니다. 모자 착용, 과도한 샴푸 사용, 혈액 순환 부족, 모공 차단은 탈모의 원인이 아닙니다.

모발 이식은 정말 성공적인가?
네. 이식한 모발은 신체의 한 부위(공여부)에서 절개하여 다른 부위(수용부)에 전이합니다. 전이한 조직은 외부 조직이 아니기 때문에 "거부 반응"이 일어나지 않습니다. 이식한 모발은 이식 후 및 재성장의 경우, 색, 질감, 성장율, 휨 정도 등의 자체적인 특징을 유지합니다. 이식된 모낭의 생명력은 두피의 뛰어난 혈액 공급으로 유지됩니다. 기존 수술 방법은 모발이 15~20 가닥 있는 큰 원형 이식편을 이식하는 것이었는데, 이는 눈에 띄고 부자연스러운 결과를 초래했습니다. 지난 몇 년에 걸쳐 작은 이식편을 매우 가깝게 붙여서 이식하여 진정으로 자연스러운 결과를 얻을 수 있는 기구와 도두가 개발되었습니다. 두발은 한 개, 두 개, 혹은 세 개의 모낭에서 성장한다는 사실이 발견되었습니다. 주변의 과도한 지방 조직을 제거한 다음에 이런 모낭 집단을 이식합니다. 이 기술을 이용하면 이식편이 서로 가까이 이식되어 더 촘촘하고 자연스러운 결과가 나타납니다.

모발재건 수술 이후에 무엇을 기대할 수 있는가?
수술 후의 경과는 수술 후에 받은 지침을 얼마나 잘 따르냐에 달려 있습니다. 이식 부위의 두피에 작은 딱지가 형성됩니다. 딱지는 일반적으로 4~7일 후에 사라집니다. 수술 후 24시간이 지난 다음에 샴푸를 사용할 수 있습니다. 공여부의 봉합(꼬매기)은 기존의 모발로 완전히 가려지기 때문에 보이지 않습니다. 수술 후 일주일이 지난 다음에 봉합을 제거하기 위한 진료 예약을 할 것입니다. 수술 후 최소한 이틀 동안 일을 하지 않는 것을 추천합니다. 야구모자는 수술 후 언제든지 쓸 수 있습니다. 환자는 수술 후 최소 5일 동안 무리한 육체적인 활동을 하지 않아야 합니다. 일반적으로 이식한 모발은 2~4주 뒤에 빠집니다. 3~4개월 후에 새로운 모발이 성장이 시작하며 한 달에 약 1cm씩 자라게 됩니다.

모발 이식은 고통스러운가?
대부분의 사람들은 수술에 미약한 통증만이 수반되는 것에 대해 놀라워 합니다. 마취제가 두피에 주입되는 동안에는 어느 정도 불편함이 느껴질 수 있습니다. 피부가 마취된 다음에는 통증이 없습니다. 수술 도중에 마취제 효과가 사라지면 해당 부위를 다시 마취하기 위해 더 주입이 됩니다.

수술 후에 머리는 어떤 모습인가?
이식편은 수술 후 며칠 내에 작은 딱지를 만들어냅니다. 만약에 주변에 모발이 충분히 있다면 스타일을 주어서 딱지를 숨길 수 있습니다. 그렇지 않다면 작은 딱지가 보이겠지만, 그리 눈에 띄지는 않습니다. 두피를 축축하게 유지하면 딱지는 일주일 정도 후에 떨어집니다.

언제 다시 일을 시작할 수 있는가?
수술 방법과 일의 유형에 따라서 그 다음 날에 일을 시작할 수 있는 경우도 많습니다. 모발 재건 의사가 상담 중에 이에 대하여 논의를 할 것입니다.

모발 이식은 비용이 많이 드는가?
모발 이식은 가발 혹은 어떤 대안 치료보다 더 많은 비용이 듭니다. 결과는 영구적이기 때문에 대부분의 사람들은 미래의 행복을 위해 이것이 뛰어난 투자라고 생각합니다.

수술을 몇 번해야 하는가?
수술의 횟수는 1) 두피의 치료 부위, 2) 이식편의 크기와 갯수, 3 ) 환자가 요구하는 모발의 밀도, 4) 굵은 모발 혹은 가느다란 모발의 선택 등, 환자의 개인적인 특성에 따라 달라집니다. 수술을 몇 회 할지는 의사와 상담 중에 논의하면 됩니다.

프로페시아®(피나스테라이드)를 장기간 사용하다가 멈추면 로게인®(미녹시딜)을 사용하다가 갑자기 멈춘 경우처럼 탈모방지를 못하고 탈모로 빠졌어야 할 모발이 갑자기 빠르게 빠지는가?
머리카락은 치료 없이 자연 탈모로 빠졌어야 할 양만큼 빠질 것입니다. 하지만 탈모는 갑자기 일어나지 않으며, 모발은 약물 치료를 멈추고 몇 달 혹은 일 년 정도의 시간을 거치면서 서서히 빠집니다. 그래서 하루나 이틀 치료를 건너뛰는 것은 권장되지 않지만, 그리 해롭지는 않습니다.

프로페시아와 로게인의 부작용은 무엇인가? 특히 임신 준비 중인 여성과 남성이 프로페시아를 사용하는 경우에 위험이 있는가? 아이를 위해 수정을 시킬 때까지 남성이 약의 사용을 중단해도 되는가?
두 약은 제약사의 지시대로 사용하는 경우 알려진 유해한 효과가 없습니다. 제품 포장의 지시사항을 모두 따라야 합니다. 프로페시아가 임산부에게 들어가면 성장하는 남성 태아에게 유해할 가능성이 있습니다. 이는 임산부가 약을 소화하는 것을 의미하므로, 임산부는 부서지거나 으깬 약을 다뤄서는 안 됩니다. 남성의 정액에 포함된 약의 양을 연구했으며 이는 영향을 줄 정도의 의미가 없는 것으로 나타났습니다. 남성은 수태를 위해 치료를 멈출 수 있으나, 이것이 필수적이지는 않습니다.

프로페시아가 다른 인종에게 다른 효과를 나타내는가? 아시아인과 백인을 비교했을 경우? 프로페시아가 관상형 탈모에 비해 전면부 탈모에 덜 효과적인가?
인종 간에 차이가 나타난 경우는 없습니다. 프로페시아는 관상형 탈모에 가장 효과적입니다. 전면부 탈모에서 덜 효과적입니다. 관자놀이(귀 앞쪽 머리의 측면) 탈모에는 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

모발 재건은 피부과의 하위 분야 - 탈모 피부과인가, 그리고 포스트-레지던시 펠로우십으로 이를 수행하는가?
모발재건수술(HRS) 분야는 탈모 피부과가 아니라 피부과, 성형외과, 일반외과, 가정의학 및 그 외 다양한 전문 분야의 의사들이 참여합니다. 안타깝지만 모발재건수술에 대한 훈련은 일반적인 레지던시에서 요즘 수행하는 수준으로 받을 수 없습니다. 그래서 모발재건수술에 대하여 졸업 이후에 교육을 받는 것이 중요하며, ISHRS가 이를 전문으로 삼고자하는 의사에게 교육을 실시하는 데 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 그리고 ISHRS는 전세계의 여러 센터에서 포스트-레지던시 펠로우십 훈련 연구원 자리를 제공하고 있습니다.

ISHRS 입장 성명

 

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